Wat kan een bult onder de voet zijn?
Een bult onder voet kan verschillende oorzaken hebben. Soms gaat het om een kleine verdikking die nauwelijks klachten geeft, terwijl een andere bult juist pijnlijk wordt tijdens staan of lopen. De plek, grootte en hardheid van de bult kunnen per persoon verschillen.
Een mogelijke oorzaak van knobbels onder de voet is de ziekte van Ledderhose. Bij deze aandoening ontstaan verdikkingen in het bindweefsel onder de voet. Deze knobbels kunnen voelbaar zijn in de voetzool en vooral bij directe druk pijnklachten geven.
Bij Goessens Podologie kijken we naar de plek van de bult, de belasting van de voet en de manier waarop u staat en loopt. We stellen geen medische diagnose van de ziekte van Ledderhose, maar kunnen wel kijken hoe de pijnlijke plek tijdens het lopen wordt belast en of we die belasting kunnen verminderen.
Knobbels onder de voet bij de ziekte van Ledderhose
De ziekte van Ledderhose wordt ook wel morbus Ledderhose of plantaire fibromatose genoemd. Het is een aandoening waarbij goedaardige verdikkingen in het bindweefsel van de voetzool kunnen ontstaan.
Deze bindweefsel verharding ontstaat in de peesplaat onder de voet. Deze peesplaat wordt de fascia plantaris of plantaire fascie genoemd. De peesplaat loopt vanaf het hielbeen richting de tenen en ondersteunt de voetboog.
Bij de ziekte van Ledderhose ontstaan één of meerdere harde knobbels in deze peesplaat. De knobbels onder de voet zitten vaak aan de binnenzijde van de voetboog. Zowel één als beide voeten kunnen aangedaan zijn.
De ziekte van Ledderhose komt vooral voor bij volwassenen en wordt vaker gezien vanaf de middelbare leeftijd. De knobbels zijn goedaardig, maar kunnen door hun ligging wel ongemak of pijn veroorzaken.
Hoe voelt een pijnlijke bult onder de voet?
In het begin kan een bult klein zijn en weinig klachten geven. Naarmate de grootte verandert, kan de verdikking beter voelbaar worden. Vooral wanneer de knobbel op een plek zit waar tijdens het lopen veel belasting komt, kan de bult pijnlijk worden.
Mogelijke symptomen zijn:
- een harde of stevige bult in de voetzool
- één of meerdere voelbare knobbels
- pijn bij staan of lopen
- een pijnlijke plek bij directe druk
- een branderig gevoel
- spanning onder de voet
- pijnklachten wanneer schoenen extra druk veroorzaken
Niet iedere bult onder de voet is de ziekte van Ledderhose. Knobbels, zwellingen en verdikkingen kunnen verschillende oorzaken hebben. Bij een nieuwe bult of een bult die zichtbaar groter wordt, is het daarom verstandig om deze medisch te laten beoordelen.
Hoe ontstaat de ziekte van Ledderhose?
De precieze oorzaak van de ziekte van Ledderhose is niet altijd duidelijk. Bij de aandoening verandert het bindweefsel in de peesplaat. Er kunnen plaatselijke verdikkingen ontstaan die na verloop van tijd harder en beter voelbaar worden.
De ziekte is genoemd naar de Duitse arts Georg Ledderhose. Morbus Ledderhose lijkt op een aandoening waarbij een vergelijkbare bindweefselverharding in de handpalm optreedt.
De knobbels zelf ontstaan dus niet simpelweg doordat u verkeerd loopt. De stand van de voet en de belasting kunnen wel invloed hebben op hoeveel last u van een knobbel ervaart. Wanneer tijdens iedere stap veel druk op een verdikking komt, kan een pijnlijke bult steeds hinderlijker worden.
Wanneer geven knobbels onder de voet klachten?
Knobbels onder de voet hoeven niet altijd pijnlijk te zijn. De klachten hangen onder andere af van de grootte en de plek van de knobbels.
Een knobbel midden onder een zwaar belast gedeelte van de voet kan sneller pijn veroorzaken. Ook kan de manier waarop de voet tijdens het lopen wordt belast ervoor zorgen dat er steeds opnieuw druk op dezelfde plek komt.
Sommige patiënten merken de verdikking vooral wanneer zij op blote voeten lopen. Anderen krijgen juist pijn wanneer een schoen of steunzool op de verkeerde plek druk geeft.
Bij Goessens Podologie kijken we daarom naar de combinatie van de bult, uw voetstand, uw schoenen en de manier waarop de voet tijdens het lopen wordt belast.
Onderzoek van een bult onder de voet
Een arts kan lichamelijk onderzoek uitvoeren wanneer niet duidelijk is waardoor een bult wordt veroorzaakt. Daarbij kan worden gekeken naar de plek, grootte en stevigheid van de verdikking.
Wanneer meer duidelijkheid nodig is, kan bijvoorbeeld een echo-onderzoek worden uitgevoerd. Met een echo-onderzoek kan het weefsel onder de huid beter worden bekeken. Soms kan aanvullend onderzoek nodig zijn om tot een diagnose te komen.
Dit lichamelijk onderzoek, echo-onderzoek en het stellen van de medische diagnose worden niet door Goessens Podologie uitgevoerd.
Bij Goessens Podologie richten we ons op de gevolgen die de bult heeft tijdens staan en lopen. We kunnen beoordelen waar druk ontstaat en of de voet op een manier wordt belast waardoor de pijnklachten toenemen.
Wat kunt u doen bij een pijnlijke bult?
Wat nodig is, hangt af van de oorzaak van de bult. Wanneer de ziekte van Ledderhose medisch is vastgesteld, bestaan er verschillende niet-operatieve behandelingen. Welke behandeling geschikt is, moet met een daarvoor opgeleide behandelaar worden besproken.
Voor Goessens Podologie ligt de focus op het verminderen van directe druk tijdens staan en lopen. Wanneer iedere stap druk geeft op de pijnlijke plek, kan worden gekeken of de belasting anders verdeeld kan worden.
Een belangrijke mogelijkheid hierbij zijn steunzolen. Met een steunzool kan ondersteuning worden gegeven aan de voet en kan geprobeerd worden de druk rond de pijnlijke plek te verminderen.
Steunzolen bij knobbels onder de voet
Bij een pijnlijke knobbel is het belangrijk dat een steunzool niet juist extra tegen de bult drukt. Daarom kijken we bij Goessens Podologie goed naar de plaats waar de knobbels zitten.
In een steunzool kan op de juiste plaats een uitsparing gemaakt worden. Zo’n uitsparing zorgt ervoor dat er minder directe druk op de pijnlijke bult komt. Tegelijkertijd kan de rest van de voet ondersteund worden, zodat de belasting beter wordt verdeeld.
Het doel van de steunzool is niet om de ziekte van Ledderhose te behandelen of de knobbels te verwijderen. De zool is bedoeld om de voet te ondersteunen en de druk rond de verdikking te verminderen. Vooral wanneer lopen door de bult pijnlijk is, kan dat een belangrijk verschil maken.
Heeft u al steunzolen en ontstaat er een nieuwe bult? Laat de zolen dan controleren. Een bestaande steunzool kan mogelijk worden aangepast wanneer de plek of grootte van de verdikking verandert.
Andere behandelingen bij de ziekte van Ledderhose
Wanneer de klachten ernstig zijn, kan binnen de medische zorg naar andere behandelingen worden gekeken. Informatie over behandelingen zoals shockwave of een operatieve ingreep hoort thuis bij een daarvoor opgeleide behandelaar.
Bij een operatie kan een deel van het aangedane weefsel worden verwijderd. Een operatie aan de voet brengt ook risico’s met zich mee en is daarom niet automatisch de eerste keuze bij knobbels onder de voet. Goessens Podologie voert deze behandeling niet uit.
Heeft u een bult waarvan nog niet bekend is wat deze veroorzaakt? Laat de bult dan eerst beoordelen voordat u ervan uitgaat dat het om morbus Ledderhose gaat.
Wat kan Goessens Podologie voor u betekenen?
Heeft u een pijnlijke bult of meerdere knobbels onder de voet en merkt u deze vooral tijdens staan of lopen? Bij Goessens Podologie kunnen we kijken hoe de voet wordt belast en hoeveel druk er op de pijnlijke plek komt.
